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Maison avec jardin

DIAGNOSTIC GÉOBIOLOGIE

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Remplissez le formulaire de pré-diagnostic ci-dessous.

Le formulaire me permettra d'en savoir un peu plus sur votre lieu et vos besoins et de traiter votre demande plus rapidement.

Une fois le formulaire rempli, je prends contact avec vous par e-mail afin de convenir d'un rendez-vous téléphonique.

Merci de joindre des photos intérieures de chaque pièce, une photo globale de l'extérieur du lieu, nom et prénom de chaque habitant du lieu ainsi que l'adresse exacte.

Toutes les données que vous me transmettez sont traitées de manière sécurisée, utilisées uniquement dans le cadre prévu et ne sont jamais partagées avec des tiers sans votre consentement. Votre confiance est essentielle, et je m'engage à protéger vos informations avec le plus grand soin.

Pour tous renseignements : 06.11.56.07.33

VOS COORDONNÉES

TYPE DE DIAGNOSTIC

Je souhaite faire un diagnostic ... Obligatoire

INFORMATIONS SUR LE LIEU

Il s'agit ...
Êtes-vous propriétaire du lieu ?
Avez-vous fait construire ou avez-vous acheté déjà construit ?

VIE PROFESIONNELLE

Vous, ou un autre habitant du lieu, exerce t-il une activité professionelle sur le lieu ?
Rencontrez-vous des problèmes professionnels ?
Cochez ce qui vous concerne (plusieurs réponses possibles)

QUALITÉ DU SOMMEIL

Vous, ou d'autres habitants du lieu, rencontrent t-ils de problèmes de sommeil ?
Dormez-vous mieux ailleurs que chez vous ?

SANTÉ

Vous, ou d'autres habitants du lieu, présentent t-ils des problèmes de santé ?
Ces problèmes de santé sont t-ils apparus après votre emménagement dans le lieu ?
Si vous avez des animaux, ont t-ils des problèmes de santé ou de comportement ?

QUALITÉ DE VIE

Rencontrez-vous des conflits entre les habitants ?
Sur le lieu, vous, ou d'autres habitants, ressent-ils ...

PHÉNOMÈNES INEXPLIQUÉS

Vous, ou d'autres habitants du lieu, avez-vous été témoins de phénomènes inexpliqués sur le lieu ?
Cochez ceux dont vous pensez avoir été témoins ...

PHOTOS

Photos intérieures et extérieures de votre lieu 

Importer photos
Importez un fichier pris en charge (max. 15 Mo)

Merci !

Je vous recontacte par téléphone au plus vite !

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Contact

contact.harmoniehabitat@gmail.com   |          06.11.56.07.33

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